Maintien à domicile d'un proche âgé : par où commencer

Par où commencer quand un proche a besoin d'aide ?

Prenez le temps de regarder la situation au quotidien. Votre proche se lève-t-il seul ? Se lave-t-il sans difficulté ? Prépare-t-il ses repas ? Fait-il ses courses ?

Ces questions simples orientent tout le reste. Elles vous disent si l'on parle d'un petit coup de main, d'une vraie perte d'autonomie ou d'un retour à la maison après un séjour à l'hôpital. Parlez-en d'abord avec votre proche. Il reste le premier concerné.

Qui contacter selon la situation ?

Chaque situation a son interlocuteur :

• Votre proche est encore autonome mais a besoin d'aide au quotidien : adressez-vous à sa caisse de retraite (aide à domicile, portage de repas selon les ressources) ou à la mairie et au CCAS pour l'aide-ménagère du département.
• Il a du mal pour les gestes essentiels (se lever, se déplacer, se laver) : demandez l'APA au département. Une équipe médico-sociale viendra évaluer les besoins chez lui.
• Il rentre bientôt d'une hospitalisation : contactez le service social de l'hôpital, avant ou pendant le séjour. L'aide au retour à domicile est organisée avec la caisse de retraite (Carsat).

Vous hésitez ? Le point d'information local dédié aux personnes âgées vous donne un conseil personnalisé sur le choix d'une solution.

Quelles aides financières existent ?

L'APA à domicile s'adresse aux personnes d'au moins 60 ans, qui résident en France de façon stable et régulière, et relèvent du GIR 1, 2, 3 ou 4. Les GIR 5 et 6 n'y ont pas droit.

Le montant maximum mensuel du plan d'aide dépend du GIR :

• GIR 1 : 2 080,33 €
• GIR 2 : 1 682,30 €
• GIR 3 : 1 215,99 €
• GIR 4 : 811,52 €

Bonne nouvelle : l'ouverture du droit ne dépend pas des ressources. Seule la participation financière varie selon les revenus. Pour une personne seule, il n'y a aucune participation jusqu'à 933,89 € de ressources mensuelles. Entre 933,89 € et 3 439,31 €, elle augmente progressivement de 0 % à 90 % du plan d'aide. Au-delà de 3 439,31 €, elle est de 90 %. Pour un couple, les ressources du couple sont divisées par 1,7 avant d'appliquer ces seuils. Une APA inférieure à 36,93 € par mois n'est pas versée.

L'aidant n'est pas oublié : une aide au répit peut atteindre 583,52 € par an, en plus du plan d'aide APA.

Attention, l'APA ne se cumule pas avec l'aide-ménagère du département, l'aide de la caisse de retraite, la PCH ou la majoration pour tierce personne. L'aide-ménagère du département (2026) concerne les plus de 65 ans, ou 60 ans en cas d'inaptitude au travail. Les ressources mensuelles doivent rester inférieures à 1 043,59 € pour une personne seule ou 1 620,18 € pour un couple.

Comment demander l'APA, et combien de temps ça prend ?

La demande se fait en ligne, via le téléservice « Demande en ligne d'aides à l'autonomie à domicile », ou sur papier avec le formulaire cerfa n° 16301, selon votre département. Le dossier part aux services du département.

Rassemblez ces pièces : pièce d'identité, dernier avis d'imposition ou de non-imposition, RIB, et parfois le dernier avis de taxe foncière.

Ensuite, les délais sont les suivants :

• le département accuse réception sous 10 jours ;
• une équipe médico-sociale évalue les besoins à domicile ;
• vous avez 10 jours pour accepter le plan d'aide proposé ou demander des modifications ;
• la décision intervient dans les 2 mois suivant la réception du dossier complet.

Le crédit d'impôt peut-il alléger la facture ?

Oui. Le crédit d'impôt services à la personne couvre 50 % des dépenses de l'année, dans la limite d'un plafond de 12 000 € par an (crédit maximum 6 000 €). Ce plafond est majoré de 1 500 € par personne à charge ou membre du foyer de plus de 65 ans, dans la limite de 15 000 € (crédit maximum 7 500 €). En cas d'invalidité, le plafond est de 20 000 € (crédit maximum 10 000 €).

Point d'attention : les aides reçues, comme l'APA, sont déduites des dépenses retenues.

Avec une agence qui propose l'avance immédiate, le crédit d'impôt est déduit directement de la somme payée chaque mois, et l'organisme fait les démarches. En emploi direct, elle s'active depuis le compte CESU+ (prise en compte après au moins 24 heures, accord du salarié requis). Pour les dépenses financées en partie par l'APA ou la PCH, elle est prévue au plus tard le 1er septembre 2027.

Sans avance immédiate, une avance de 60 % est versée en janvier sur la base du crédit de l'année précédente, et le solde à l'été. Les dépenses payées par CESU sont préremplies dans la déclaration de revenus. Vérifiez-les.

Prestataire, mandataire ou emploi direct : que choisir ?

Trois formules existent.

• Service prestataire : l'agence recrute et emploie l'intervenant. Vous êtes client et payez une facture selon les heures effectuées. Le service doit être autorisé par le président du conseil départemental.
• Service mandataire : votre proche est l'employeur. L'agence l'aide pour le recrutement, le contrat, les bulletins de salaire et les déclarations, contre des frais de gestion. Le service doit être agréé par le préfet. Le salaire est fixé entre l'employeur et le salarié, dans le respect de la convention collective des particuliers employeurs.
• Emploi direct : votre proche emploie lui-même l'intervenant et fait seul toutes les démarches (contrat, déclaration, paie), via l'Urssaf et le CESU.

Le prestataire demande le moins de gestion. L'emploi direct en demande le plus.

Comment choisir une agence ?

Partez des besoins : aide au lever et au coucher, toilette, repas, courses, entretien du logement et du linge, accompagnement aux sorties et aux loisirs. Demandez à l'agence ce qu'elle assure vraiment, et si elle propose l'avance immédiate du crédit d'impôt.

Sachez aussi que depuis 2023, les services autonomie à domicile remplacent progressivement les SAAD, SSIAD et SPASAD. Ils organisent l'aide à la vie quotidienne et, le cas échéant, les soins infirmiers prescrits par un médecin. Vous pouvez donc rencontrer ces deux appellations.

Pour comparer près de chez vous, consultez les agences d'aide à domicile à Lyon ou les agences d'aide à domicile à Rillieux-la-Pape. Pour mieux comprendre le fonctionnement d'un réseau, vous pouvez consulter notre page sur le réseau ADMR.

Rencontrez plusieurs services, faites-vous présenter le devis et la facturation, et laissez votre proche dire ce qui lui convient. C'est lui qui accueillera l'intervenant chez lui.